Op 25 februari 2008 zond het consumentenprogramma Radar een programma uit over de beweringen die gedaan worden rondom het gebruik van glucosamine bij artrose.

De afgelopen twee jaar werd er door het Erasmus MC te Rotterdam onderzoek gedaan naar de werkzaamheid van glucosamine. Gedurende twee jaar werden 220 patienten met heupartrose gevolgd. Er werd na twee jaar geen effect waargenomen van glucosamine op de klachten en het ziekteproces in vergelijking met de groep patienten die een placebo toegediend gekregen hadden.

Suppletie met glucosamine heeft zin

Naast het onderzoek van het Erasmus MC, dat zich beperkte tot een groep patienten met artrose van de heup, is er veel meer onderzoek verricht naar de werkzaamheid van glucosamine. Uit een groot aantal van deze onderzoeken zijn wel degelijk positieve effecten van suppletie met glucosamine op gewrichtsklachten gebleken (zie referenties onderaan deze folder).

Vorm en werking

De toegediende dosis en de kwaliteit van een preparaat zijn belangrijk voor het behalen van het beoogde effect. De meest gebruikte verbinding is glucosaminesulfaat. Resultaten van onderzoeken die uit werden gevoerd met andere vormen van glucosamine zijn minder eenduidig; glucosamine-hydrochloride lijkt minder effectief te zijn dan glucosaminesulfaat.

Er blijkt daarnaast verwarring te bestaan over de claims die er gedaan worden over het effect van glucosamine.
Onze lichaamsweefsels verkeren in een continue dynamische toestand van afbraak en opbouw. Zo vernieuwt ons darmepitheel zich bijvoorbeeld volledig binnen een aantal dagen. Artrose is een slijtage van de gewrichtsweefsels, waarbij er beschadiging en vermindering van deze weefsels optreedt. Door het toevoegen van de natuurlijke bouwstoffen van deze weefsels, zoals glucosamine, worden de mogelijkheden tot het inbouwen van nieuwe cellen in dit weefsel vergroot. In metaforische vergelijking: een afbrokkelende muur kun je verstevigen en oude stenen kunnen vervangen worden door nieuwe. Het misverstand bestaat daar echter over, dat het niet mogelijk is om een kapotte muur opnieuw op te bouwen. Versleten kraakbeen kan niet meer worden opgebouwd en niet meer in omvang toenemen onder invloed van glucosamine. Wel kan glucosamine helpen het resterende kraakbeen te verstevigen en beschermen tegen verdere slijtage.

Wettelijke controle op claims

Glucosamine complex van A.J. van der Pigge is een voedingssupplement en valt als zodanig onder de Warenwet. Teksten voor verpakkingen en promotionele uitingen worden voorgelegd aan de KOAG/KAG (Keuringsraad Openlijke Aanprijzing Geneesmiddelen/Keuringsraad Aanprijzing Gezondheidsproducten). Dit orgaan toetst uitingen aan de hand van onderbouwingen.
Alle teksten voor de verpakkingen en bijsluiters van A.J. van der Pigge Glucosamine complex worden volgens deze richlijnen opgesteld en ter goedkeuring voorgelegd. Alle claims die worden gebruikt voor Glucosamine complex zijn door de KOAG/KAG gekeurd en toegelaten. Dit houdt in dat er volgens deze onafhankelijke organisatie voldoende onderbouwing bestaat om genoemde claims aannemelijk te maken.

Weergave van actieve stoffen

Omdat er diverse verbindingen met glucosamine zijn, allen met een ander gehalte van de elementaire stof, is het belangrijk om helderheid te bieden aan de consument. Daarom is binnen de branchevereniging voor Natuur- & GezondheidsProducten Nederland (NPN) een norm afgesproken: alle glucosamineverbindingen moeten herleid worden naar het elementaire gehalte, dus de hoeveelheid glucosamine per dagdosering. Op de voorkant van een verpakking, in reclame uitingen en andere aanprijzingen mag alleen een getal worden vermeld dat overeenkomt met de dagdosering aan elementair gehalte van het actieve ingrediënt.

Referenties

• - Wim J van Blitterswijk,1 Jos CM van de Nes,2 and Paul IJM Wuisman3
• - Glucosamine and chondroitin sulfate supplementation to treat symptomatic disc degeneration: Biochemical rationale and case report Received February 10, 2003; Accepted June 10, 2003.
• - Richy F, Bruyere O, Ethgen O, et al. Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis: a comprehensive meta-analysis. Arch Intern Med. 2003;163(13):1514-22
• - Poolsup N, Suthisisang c, channark p, et al. Glucosamine long-term treatment and the progression of knee osteoarthritis: systematic review of randomized controlled trials. Ann pharmacother. 2005;39(6):1080-7
• - Deal cL, Moskowitz RW. Nutraceuticals as therapeutic agents in osteoarthritis. the role of glucosamine, chondroitin sulfate, and collagen hydrolysate. Rheum Dis clin North Am. 1999;25(2):379-95
• - Reginster JY, Deroisy R, Rovati Lc, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2001;357(9252):251-6
• - Kelly GS. the role of glucosamine sulfate and chondroitin sulfates in the treatment of degenerative joint disease. Altern Med Rev. 1998;3(1):27-39
• - McAlindon tE, LaValley Mp, Gulin Jp, et al. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA. 2000;283(11):1469-75
• - Tapadinhas MJ et al.: Oral glucosamine sulfate in the management of arthrosis: report on a multi-centre open investigation in Portugal. Pharmathrerapeutica 3:157-68, 1982.
• - D' Ambrosia ED et al.: Glucosamine sulphate: a controlled clinical investigation in arthrosis. Pharmathrerapeutica 2:504-8, 1982
• - Lopez-Vaz AL.: Double-blind clinical evaluation of the relative efficacy of ibuprofen and glucosamine sulfate in the management of osteoarthrosis of the knee in out-patients. Curr Med Res Opin 8:145-9, 1982.
• - Pujalte JM, et al.: Double-blind clinical evaluation of oral glucosamine sulphate in the basic teratment of osteoarthrosis. Curr Med Res Opin 7:110-4, 1980.
• - Bassleer C, Rovati L, Franchimont P. Stimulation of proteoglycan production by glucosamine sulfate in chondrocytes isolated from human osteoarthritic articular cartilage in vitro. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6:427-34.
• - Reichelt A, Forster KK, Fischer M, et al. Efficacy and safety of intramuscular glucosamine sulfate in osteoarthritis of the knee. A randomised, placebo-controlled, double-blind study. ArzneimForschung 44: 75-80; 1994
• - Vajaradul Y. Double-blind clinical evaluation of intra-articular glucosamine in out-patients with gonarthrosis. Clin Ther 3:336-343; 1981.

Ook:

• - Braham (2003) vond in 24 patiënten positief resultaat bij OA in de knie t.o.v. placebo.
• - Pavelka (2002) vond in 101 patiënten positief resultaat bij OA in de knie t.o.v. placebo (3 jaar studie).
• - Thie (2001) vond in 21 patiënten positief resultaat bij algehele OA t.o.v. ibuprofen.
• - Rindone (2000) vond in 49 patiënten gelijk effect bij OA in de knie t.o.v. placebo.
• - Qiu (1998) vond in 88 patiënten positief resultaat bij OA in de knie t.o.v. placebo.
• - Noack (1994) vond in 126 patiënten positief resultaat bij OA in de knie t.o.v. placebo.
• - Muller-F (1994) vond in 100 patiënten gelijk effect met ibuprofen bij OA in de knie
• - Drovanti (1980) vond in 40 patiënten positief resultaat bij algehele artritis t.o.v. placebo.
• - Crolle (1980) vond in 15 patiënten positief resultaat bij algehele artritis t.o.v. placebo.